大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于體檢科病歷有哪些項(xiàng)目的問(wèn)題，于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹體檢科病歷有哪些項(xiàng)目的解答，讓我們一起看看吧。

1. 一份完整的病歷包括哪些內(nèi)容
2. 健康體檢報(bào)告一般檢查哪些項(xiàng)目
3. 公務(wù)員體檢表中的既往病史指的是哪些

1、一份完整的病歷包括哪些內(nèi)容

***律客觀：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

一份完整的病例包括如下：門診病歷；住院志；體溫單；醫(yī)囑單；化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）；醫(yī)學(xué)影像檢查資料；特殊檢查同意書；手術(shù)同意書；手術(shù)及**記錄單；病理資料；1護(hù)理記錄。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、**同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、**檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

包括：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、婚育史、家族史、過(guò)敏史、月經(jīng)史（女性）一 一般情況：包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址。

初診病人病歷中應(yīng)含五有一簽名：（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名），其中病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既征史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。

2、健康體檢報(bào)告一般檢查哪些項(xiàng)目

生殖系統(tǒng)檢查包括內(nèi)外科體格檢查、女性分泌物檢查、男性**常規(guī)檢查，以及超聲、X光檢查等。基因遺傳性疾病檢測(cè)基因遺傳性疾病檢測(cè)包括染色體檢查和先天性遺傳疾病檢查，如白化病、原發(fā)性癲癇、***直性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

一般內(nèi)科、外科、婦科都要查到，最好每年查一次TCT。

體檢需要檢查的項(xiàng)目一般包括以下這些：1 身體測(cè)量：包括身高、體重、腰圍、血壓等參數(shù)的測(cè)量。這些數(shù)據(jù)能夠幫助評(píng)估個(gè)體的體型和體重狀況，了解身體的健康水平。

一份完整的健康體檢報(bào)告通常包括以下內(nèi)容： 基本信息：報(bào)告的標(biāo)題、患者的姓名、年齡、性別、就診日期等信息。 身體狀況綜述：醫(yī)生會(huì)簡(jiǎn)要概述患者的整體身體狀況，包括目前的健康狀態(tài)、是否有既往病史、近期出現(xiàn)的癥狀等。

3、公務(wù)員體檢表中的既往病史指的是哪些

既往病史是指一個(gè)人以前的病史，特別是涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、***史。如果做過(guò)重大手術(shù)，應(yīng)注明何時(shí)、何處做過(guò)何種手術(shù)，狀況如何；有殘疾狀況則要填寫具體的殘疾情況和自己的殘疾證號(hào)。

既往病史是指一個(gè)人以前的病史，特別是涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、***史。如果做過(guò)重大手術(shù)，應(yīng)注明何時(shí)、何處做過(guò)何種手術(shù)，狀況如何；有殘疾狀況則要填寫具體的殘疾情況和自己的殘疾證號(hào)。

“既往病史”主要是指以前曾經(jīng)患有的比較嚴(yán)重的疾病，而感冒、發(fā)燒、急性肺炎等“一過(guò)性”疾病則不在此列。另外，體內(nèi)的主要臟器如心、肺、肝、脾、腎以及胃腸***等如果動(dòng)過(guò)比較大的手術(shù)，則需要如實(shí)填寫目前的恢復(fù)程度。

既往病史的疾病主要涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、***史等；如果做過(guò)重大手術(shù)，應(yīng)注明何時(shí)、何處做過(guò)何種手術(shù)，目前狀況如何；有殘疾狀況則要填寫具體的殘疾情況和自己的殘疾證號(hào)。

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